Ból stawu kolanowego – przyczyny i sposoby leczenia

Co może powodować ból w kolanie?

Za pojawienie się bólu kolana odpowiada szereg potencjalnych czynników. Na problemy z kolanem narażone są osoby z nadmierną masą ciała, u których dochodzi do wzmożonego obciążania stawów nadliczbowi kilogramami. A to obok takich czynników, jak procesy zapalne, częste mikrourazy czy choroby metaboliczne, sprzyja powstawaniu zmian zwyrodnieniowych stawu kolanowego. Stan ten inaczej określa się jako gonartroza.

Bolące kolana to nierzadka przypadłość osób aktywnych fizycznie. Jego powstawaniu sprzyja podejmowanie ruchu bez rozgrzewki, źle dobrany do możliwości danej osoby zestaw ćwiczeń, zbyt mały czas regeneracji między treningami. U sportowców pojawić się mogą m.in. kolano biegacza (zespół pasma biodrowo-piszczelowego), które jest jedną z częstszych kontuzji osób uprawiających bieganie, oraz kolano skoczka (zmiany zwyrodnieniowe więzadła rzepki). 

Ból kolana towarzyszy urazom mechanicznym, takim jak: pęknięcie łąkotki, skręcenie, zwichnięcie, stłuczenie kolana, zwichnięcie rzepki, zerwanie więzadła krzyżowego przedniego. Źródłem bólu w kolanie mogą być: torbiel Bakera, zapalenie gęsiej stopki czy chondromalacja rzepki (rozmięknięcie i rozpulchnienie chrząstki w dolnej części rzepki). 

Diagnostyka bólu kolana

Aby dokładnie określić, jaka jest przyczyna bólu w kolanie, pacjent powinien się zgłosić do ortopedy. Proces diagnostyczny opiera się o:

• dokładny wywiad – badanie podmiotowe, 
• badanie przedmiotowe, ocenę wzrokową i palpacyjną, pomiar zakresu ruchomości, testy kliniczne, 
• obrazowanie medyczne – początkowo USG i RTG, a w razie niejasności rezonans kolana.

W niektórych przypadkach wykonywana jest artroskopia zwiadowcza, badająca wnętrze jamy stawowej.

Jakie są sposoby leczenia bólu w kolanie?

Sposób zwalczania bólu kolana determinowany jest zaawansowaniem jego uszkodzenia. Leczenie zachowawcze skupia się na farmakoterapii z wykorzystaniem środków przeciwzapalnych, działających miejscowo lub ogólnoustrojowo. Możliwe jest również wstrzyknięcie bezpośrednio do stawu preparatów zawierających kolagen czy czynnika wzrostowego w postaci osocza bogatopłytkowego. Rozwiązanie to okazuje się pomocne głównie w zapaleniu czy zwyrodnieniu stawów kolanowych. Nieodłącznym elementem leczenia bólu kolana jest fizjoterapia. Zastosowanie znajdują m.in.: zabiegi zimnolecznictwa (krioterapia), pole magnetyczne, fala uderzeniowa, elektroterapia, laseroterapia, fonoforeza. Dodatkowo pomaga ustalona przez rehabilitanta kinezyterapia oraz szereg metod leczenia manualnego, w tym np.: masaż tkanek głębokich, terapia punktów spustowych, terapia Bowena. W przypadku osób otyłych ważna jest redukcja masy ciała. Jeśli metody zachowawcze nie przynoszą zadowalającego efektu, konieczne może się okazać leczenie operacyjne.